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In questo periodo, senti di aver bisogno di… (puoi scegliere più di un opzione)

In quali zone del corpo avverti tensioni o fastidi?

Quanto stress percepisci nella tua quotidianità, su una scala da 1 a 10 ( 1=per niente, 10=moltissimo)

Al mattino, come ti senti al risveglio?

Stanco/a

Riposato/a

Se ti svegli stanco/a, indica la frequenza con la quale accade

Soffri di disturbi gastroesofagei?(Se si indica la frequenza)

Come valuti il tuo transito intestinale ?

Stitico

Regolare

Irregolare

Accelerato

Che lavoro svolgi?

Quale modalità di trattamento senti più affini a te?

Movimenti delicati, superficiali e avvolgenti

Manualità più profonde e intense

Non saprei, preferisco affidarmi alla valutazione dell'operatore

Cosa ti aspetti dal trattamento?

Qual è il tuo obiettivo principale ?

Dichiaro di aver letto l’Informativa Privacy, di aver fornito informazioni veritiere e di trovarmi in uno stato di salute compatibile con il trattamento. Mi impegno a comunicare eventuali variazioni del mio stato di salute e sono consapevole che il trattamento è finalizzato al benessere e non sostituisce prestazioni sanitarie. Acconsento al trattamento dei miei dati personali come previsto dall’Informativa Privacy.